Zugang zu Pflegestandards

Zugang zur Pflege - unser Engagement für Sie

Primary Care Medical Providers („PCMP“) müssen den Mitgliedern von Health First Colorado (Colorados Medicaid-Programm) als medizinisches Heim in der Nähe dienen, um hohe Standards für den Zugang zur Pflege zu erfüllen, wie z.

  • Sorgen Sie für angemessene Betriebsstunden, einschließlich 24-Stunden-Verfügbarkeit von Informationen, Überweisung und Behandlung für medizinische Notfälle.
  • Telefonabdeckung rund um die Uhr mit Zugang zu einem Kliniker, der die Gesundheitsbedürfnisse des Mitglieds ermitteln kann;
  • Terminverfügbarkeit an einem Wochenende und verlängerten Wochentagsstunden; und
  • Kurze Wartezeiten im Empfangsbereich.

Anbieter von Verhaltensgesundheit müssen den Mitgliedern zeitnah wie folgt Dienstleistungen erbringen:

  • Notfallversorgung - innerhalb von vierundzwanzig (24) Stunden nach der erstmaligen Feststellung des Bedarfs.
  • Ambulante Nachsorgetermine - innerhalb von sieben (7) Tagen nach Entlassung aus einem Krankenhausaufenthalt.
  • Nicht dringender Besuch der symptomatischen Behandlung - innerhalb von sieben (7) Tagen nach der Anfrage.
  • Well Care Besuch - innerhalb eines (1) Monats nach der Anfrage; es sei denn, ein früherer Termin ist erforderlich, um die Bereitstellung von Screenings gemäß den von der Abteilung anerkannten EPSDT-Zeitplänen (Early Periodic Screening, Diagnostic and Treatment) sicherzustellen.
  • Verhaltensmedizinische Notfallversorgung - telefonisch innerhalb von fünfzehn (15) Minuten nach dem ersten Kontakt, einschließlich TTY-Erreichbarkeit; persönlich innerhalb einer (1) Stunde nach Kontakt in städtischen und vorstädtischen Gebieten, persönlich innerhalb von zwei (2) Stunden nach Kontakt in ländlichen Gebieten und Grenzgebieten.
  • Nicht dringende, symptomatische Verhaltensgesundheitsdienste - innerhalb von sieben (7) Tagen nach Antrag eines Mitglieds.
  • Administrative Einnahmetermine oder Gruppeneinnahmeprozesse werden nicht als Behandlungstermin für nicht dringende symptomatische Behandlungen angesehen.
  • Die RAE setzt keine Mitglieder auf Wartelisten für erste routinemäßige Serviceanfragen.