Toegang tot zorgstandaarden

Toegang tot zorg - onze toewijding aan u

Eerstelijnszorgaanbieders ("PCMP") zijn verplicht om leden van Health First Colorado (Colorado's Medicaid-programma) van dienst te zijn als een medisch huis in de buurt, met als doel te voldoen aan hoge standaarden voor toegang tot zorg, zoals:

  • Zorg voor redelijke bedrijfsuren, inclusief 24-uurs beschikbaarheid van informatie, verwijzing en behandeling voor medische noodtoestanden.
  • 24/7 telefoondekking met toegang tot een arts die de gezondheidsbehoefte van het lid kan bepalen;
  • Afspraak beschikbaarheid in het weekend en verlengde werkdagen; en
  • Korte wachttijden bij de receptie.

Aanbieders van gedragsgezondheidszorg zijn verplicht om tijdig diensten aan leden te verlenen, als volgt:

  • Noodhulp - binnen vierentwintig (24) uur na de eerste identificatie van de behoefte.
  • Poliklinische vervolgafspraken - binnen zeven (7) dagen na ontslag uit een ziekenhuisopname.
  • Bezoek niet-spoedeisende symptomatische zorg - binnen zeven (7) dagen na het verzoek.
  • Goed zorgbezoek - binnen één (1) maand na het verzoek; tenzij er eerder een afspraak nodig is om de screening te verzekeren in overeenstemming met de door de afdeling aanvaarde schema's voor vroege periodieke screening, diagnostiek en behandeling (EPSDT).
  • Noodgedragsgezondheidszorg - telefonisch binnen vijftien (15) minuten na het eerste contact, inclusief TTY-bereikbaarheid; persoonlijk binnen één (1) uur na contact in stedelijke en voorstedelijke gebieden, persoonlijk binnen twee (2) uur na contact in landelijke en grensgebieden.
  • Niet-urgente, symptomatische gedragsgezondheidszorg - binnen zeven (7) dagen na het verzoek van een Lid.
  • Administratieve intakeafspraken of collectieve intakeprocessen worden niet aangemerkt als behandelafspraak voor niet-spoedeisende symptomatische zorg.
  • De RAE zal Leden niet op wachtlijsten plaatsen voor initiële routinematige serviceverzoeken.