ما هي منظمة إقليمية

في كولورادو ، يُطلق على برنامج Medicaid اسم Health First Colorado. ينتمي كل عضو في Health First Colorado إلى منظمة إقليمية تدير الرعاية الصحية الجسدية والسلوكية. Northeast Health Partners هي منظمة إقليمية وتدعم شبكة من مقدمي الخدمات للتأكد من أن الأعضاء يمكنهم الوصول إلى الرعاية بطريقة منسقة.

موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك هو جهة الاتصال الرئيسية الخاصة بك لجميع خدمات الرعاية الصحية. يمكنهم الإجابة على الأسئلة التي لديك حول المزايا الخاصة بك ومساعدتك في الحصول على الرعاية التي تحتاجها. ستقوم Health First Colorado بتعيين PCP لك ، ولكن يمكنك اختيار مزود آخر داخل الشبكة في أي وقت. سيتم تعيينك في منظمة إقليمية يعمل معها موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك. يمكن لمنظمتك الإقليمية أيضًا مساعدتك في استخدام الفوائد الصحية الجسدية والسلوكية الخاصة بك ويمكن أن تساعدك في توصيلك بمقدمي الخدمات فيما يلي منطقة شركاء Northeast Health Partners:

Colorado RAE Region 2 - Northeast Health Partners LLC

دور شركاء نورث إيست هيلث

سوف يساعدك Northeast Health Partners في:

  • تقييم أو الترتيب لتقييم الاحتياجات الطبية ، والصحة السلوكية ، والنفسية الاجتماعية ؛
  • وضع خطة تنسيق رعاية كاملة تلبي هذه الاحتياجات ؛
  • تطوير شبكة مقدمي الرعاية الأولية (PCP) والحي الصحي ؛
  • تنسيق الإحالات لمقدمي الخدمات الطبية المتخصصة أو وكالات الخدمة البشرية أو خدمات الصحة السلوكية ؛
  • تسهيل تبادل المعلومات بين مقدمي الخدمات المتعددين ؛
  • مراقبة التقدم المتعلق بخطة تنسيق الرعاية الخاصة بك.
  • تلبية جميع متطلبات تنسيق الرعاية للمنظمات الإقليمية.

سيقوم شركاء Northeast Health Partners بما يلي:

  • تقييم حاجة العضو إلى خدمات الصحة السلوكية المغطاة ووضع خطة لهذه الخدمات ؛
  • الترتيب لتقديم الخدمات الضرورية طبيًا ، بما في ذلك مستوى رعاية المرضى الداخليين ؛
  • تطوير واعتماد شبكة من مقدمي خدمات الصحة السلوكية ؛
  • تطوير عمليات لإدارة الاستخدام ؛
  • توفير الوصول الكافي إلى خدمات الصحة السلوكية المدرجة في الخطة بما في ذلك معايير كفاية الشبكة.
  • تسهيل الانتقال من مستوى رعاية إلى آخر (على سبيل المثال ، تخطيط الخروج) ؛
  • استيفاء جميع متطلبات العقد الخاصة بمزايا الصحة السلوكية المستسلمة.