"Du hattest immer die Kraft, meine Liebe, du musstest sie nur selbst lernen." - Glinda

Rechte und Pflichten

Als Mitglied unserer regionalen Organisation möchten wir, dass Sie Ihre Rechte und Pflichten kennen (Aufgaben, die Sie erledigen müssen). Wenn Sie Ihre Rechte und Pflichten kennen, haben Sie die persönliche Macht, gute Entscheidungen über Ihre Gesundheitsversorgung zu treffen. Bitte nehmen Sie sich Zeit, um auf die unten stehenden Links zu klicken und mehr zu erfahren!

Zugang zur Pflege - unser Engagement für Sie

Primary Care Medical Providers („PCMP“) müssen den Mitgliedern von Health First Colorado (Colorados Medicaid-Programm) als medizinisches Heim in der Nähe dienen, um hohe Standards für den Zugang zur Pflege zu erfüllen, wie z.

  • Sorgen Sie für angemessene Betriebsstunden, einschließlich 24-Stunden-Verfügbarkeit von Informationen, Überweisung und Behandlung für medizinische Notfälle.
  • Telefonabdeckung rund um die Uhr mit Zugang zu einem Kliniker, der die Gesundheitsbedürfnisse des Mitglieds ermitteln kann;
  • Terminverfügbarkeit an einem Wochenende und verlängerten Wochentagsstunden; und
  • Kurze Wartezeiten im Empfangsbereich.
    • Urgent Care – within twenty-four (24) hours after the initial identification of need.
    • Outpatient Follow-up Appointments – within seven (7) days after discharge from a hospitalization
    • Non-urgent, Symptomatic Care Visit – within seven (7) days after the request
    • Well Care Visit – within one (1) month after the request; unless an appointment is required sooner to ensure the provision of screenings in accordance with the Department’s accepted Bright Futures schedule

Anbieter von Verhaltensgesundheit müssen den Mitgliedern zeitnah wie folgt Dienstleistungen erbringen:

  • Notfallversorgung - innerhalb von vierundzwanzig (24) Stunden nach der erstmaligen Feststellung des Bedarfs.
  • Ambulante Nachsorgetermine - innerhalb von sieben (7) Tagen nach Entlassung aus einem Krankenhausaufenthalt.
  • Nicht dringender Besuch der symptomatischen Behandlung - innerhalb von sieben (7) Tagen nach der Anfrage.
  • Well Care Besuch - innerhalb eines (1) Monats nach der Anfrage; es sei denn, ein früherer Termin ist erforderlich, um die Bereitstellung von Screenings gemäß den von der Abteilung anerkannten EPSDT-Zeitplänen (Early Periodic Screening, Diagnostic and Treatment) sicherzustellen.
  • Verhaltensmedizinische Notfallversorgung - telefonisch innerhalb von fünfzehn (15) Minuten nach dem ersten Kontakt, einschließlich TTY-Erreichbarkeit; persönlich innerhalb einer (1) Stunde nach Kontakt in städtischen und vorstädtischen Gebieten, persönlich innerhalb von zwei (2) Stunden nach Kontakt in ländlichen Gebieten und Grenzgebieten.
  • Nicht dringende, symptomatische Verhaltensgesundheitsdienste - innerhalb von sieben (7) Tagen nach Antrag eines Mitglieds.
  • Administrative Einnahmetermine oder Gruppeneinnahmeprozesse werden nicht als Behandlungstermin für nicht dringende symptomatische Behandlungen angesehen.
  • Die RAE setzt keine Mitglieder auf Wartelisten für erste routinemäßige Serviceanfragen.